Le vere responsabili delle frodi nella sanità sono le corporation, non le persone migranti — ed è un punto cruciale

Per anni, i politici conservatori hanno alimentato l’idea che le persone migranti “fraudolente” stiano prosciugando le risorse pubbliche, soprattutto nei programmi come Medicare e Medicaid. Questa narrazione è stata usata per giustificare dure politiche repressive sull’immigrazione, tagli ai programmi sociali e un aumento della sorveglianza e del controllo su comunità già marginalizzate.

Ma un nuovo rapporto dell’Office of Inspector General (OIG) del Department of Health and Human Services (HHS), messo in evidenza da The Intercept, racconta tutt’altra storia: la stragrande maggioranza delle frodi nella sanità non è commessa dalle persone migranti, ma da corporation e operatori professionali del settore sanitario. Nel rapporto le persone migranti non vengono nemmeno menzionate.

Questo è importante perché smaschera una strategia politica centrale della destra dell’era Trump (e della sua influenza tuttora presente): usare i miti sulle persone migranti come arma di distrazione di massa rispetto agli abusi dilaganti del potere corporativo. Non si tratta solo di numeri su un foglio di calcolo. Si tratta di chi viene accusato, chi viene punito e chi viene protetto nel nostro sistema sanitario e nella nostra democrazia.

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Contesto: cosa mostra davvero il rapporto dell’OIG

L’OIG è il cane da guardia interno dell’HHS, incaricato di individuare sprechi, frodi e abusi nei programmi sanitari federali come Medicare e Medicaid. I suoi rapporti non sono editoriali di parte: sono analisi tecniche, basate sui dati, che indicano dove avviene la frode e chi ne è responsabile.

Secondo l’analisi riportata da The Intercept:

– La grande maggioranza dei casi di frode nella sanità riguarda corporation, cliniche e professionisti della salute—non singoli pazienti, e certamente non le persone migranti come gruppo.
– Questi schemi spesso includono:
– Sovrafatturazione o “upcoding” (far pagare servizi più costosi di quelli effettivamente erogati)
– Fatturazione di prestazioni mai effettuate
– Sistemi di tangenti tra fornitori e intermediari
– Società che creano strutture di comodo per drenare fondi pubblici
– Il rapporto dell’OIG si concentra su abusi sistemici da parte di soggetti organizzati all’interno dell’industria sanitaria, e non identifica le persone migranti come fonte significativa di frode.

In altre parole, l’organo di controllo che indaga realmente sulle frodi punta il dito contro attori corporativi e istituzionali—mentre i funzionari dell’era Trump e i loro alleati lo puntano contro le persone migranti.

Questa distanza tra retorica e realtà è il cuore della vicenda.

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Come la destra usa il mito della “frode dei migranti”

La strategia politica dell’amministrazione Trump si è basata in larga parte sul presentare le persone migranti—soprattutto quelle senza documenti e le persone in cerca di asilo—come una minaccia alla sicurezza pubblica, alla stabilità economica e all’integrità dei programmi pubblici. La sanità non ha fatto eccezione.

Funzionari e media di destra hanno ripetutamente suggerito che le persone migranti:

– “Abusano” dei pronto soccorso e degli ospedali pubblici
– Accedono illegalmente a prestazioni
– Commettono frodi tali da giustificare restrizioni più dure e maggiore controllo

Ma le conclusioni dell’OIG vanno in direzione opposta rispetto a questa narrazione. Il rapporto parla di frode nella sanità finanziata con fondi pubblici—eppure le persone migranti non vengono nemmeno citate.

Non è una coincidenza. È la prova che la narrativa sulla frode dei migranti è soprattutto uno strumento politico, non uno specchio della realtà. Sposta la rabbia dalle corporation verso persone vulnerabili che hanno il minor potere all’interno di questo sistema.

Da una prospettiva progressista, è un esempio classico di capro espiatorio: chi sta in alto crea o sfrutta una crisi, poi scarica la colpa sulle comunità marginalizzate.

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Analisi progressista: segui i soldi, non i miti

Quando si mette da parte la retorica e si seguono le prove, emerge un quadro diverso:

1. La frode nella sanità è resa possibile da strutture di sistema
La frode in Medicare e Medicaid non avviene nel vuoto. È resa possibile da:
– Un sistema di fatturazione complesso che favorisce soggetti grandi e sofisticati
– Una concentrazione corporativa che dà ai grandi attori un’enorme capacità di influenza e opacità
– Controlli deboli e autorità di vigilanza sottofinanziate, incapaci di tenere il passo con schemi corporativi su larga scala

Queste non sono le condizioni in cui singole persone migranti—o anche singoli pazienti—possono drenare sistematicamente miliardi di dollari dai programmi pubblici. Questo è terreno corporativo.

2. I crimini delle corporation vengono trattati come problemi tecnici, non come crisi morali
Quando le corporation commettono frodi, spesso si parla di:
– Un “problema di compliance”
– Un “errore di fatturazione”
– Un “accordo transattivo” per risolvere “presunte irregolarità”

Anche quando le aziende pagano multe, raramente ammettono la colpa, e i dirigenti quasi mai finiscono in carcere. Nel frattempo, le persone povere—soprattutto le comunità nere, latine e migranti—subiscono una repressione e una carcerazione aggressive per reati di entità molto minore.

3. Usare le persone migranti come capro espiatorio protegge il potere delle corporation
Concentrando la rabbia pubblica sulle persone migranti, i funzionari conservatori:
– Distolgono l’attenzione dal ruolo dei lobbisti delle corporation nel plasmare un sistema sanitario orientato al profitto
– Evitano di affrontare riforme strutturali come la sanità universale, una regolamentazione più forte o lo smantellamento dei monopoli
– Mantengono uno status quo in cui le corporation possono trarre profitto dai fondi pubblici nell’ombra, mentre la rabbia pubblica viene indirizzata altrove

4. La vera “frode” è un sistema sanitario costruito per il profitto, non per la cura
La frode non riguarda solo fatturazioni illegali; riguarda un sistema che:
– Tratta la sanità come una merce
– Incentiva volumi e profitti invece che risultati per i pazienti
– Permette ad attori privati di usare i programmi pubblici come fonti di ricavo

Da una prospettiva progressista, questo è lo scandalo più profondo: abbiamo progettato un sistema in cui l’estrazione corporativa di fondi pubblici è normalizzata, e poi diamo la colpa alle persone migranti quando arriva il conto.

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Perché questo è importante per la giustizia sociale e i valori progressisti

Questa storia non riguarda solo chi commette frodi; riguarda le vite e la dignità di chi viene messo in gioco.

1. Smonta narrazioni razziste e xenofobe
Il mito della “frode dei migranti” non si limita a disinformare—serve a giustificare la crudeltà:
– Negare cure alle persone senza documenti
– Applicare regole come la “public charge” che puniscono le persone migranti per l’uso di servizi essenziali
– Alimentare odio e violenza contro le comunità migranti

Far emergere la verità sulla frode corporativa indebolisce queste narrazioni e apre lo spazio per un confronto più onesto su chi sta davvero sfruttando il sistema.

2. Mette in luce la necessità di responsabilità corporativa
I movimenti progressisti sostengono da tempo che:
– I crimini delle corporation sono perseguiti troppo poco
– Le agenzie di regolazione sono sottofinanziate e limitate politicamente
– Le multe vengono spesso considerate un costo d’impresa, non un deterrente

Il rapporto dell’OIG rafforza la necessità di:
– Rafforzare l’azione contro la frode corporativa
– Chiedere responsabilità personale ai dirigenti
– Escludere i recidivi dalla partecipazione ai programmi pubblici

3. Collega la giustizia sanitaria alla giustizia economica
Ogni dollaro sottratto a Medicare o Medicaid è un dollaro che non viene usato per:
– Copertura dei farmaci
– Servizi di assistenza domiciliare e per la disabilità
– Supporto per la salute mentale e le dipendenze
– Ospedali e cliniche nelle aree rurali

La frode corporativa approfondisce le disuguaglianze, deviando risorse dalle persone che ne hanno più bisogno verso le tasche di azionisti e dirigenti.

4. Rafforza l’argomentazione a favore di una sanità universale e pubblica
Un sistema frammentato e orientato al profitto è terreno fertile per la frode. Un sistema universale, finanziato con fondi pubblici:
– Semplifica la fatturazione
– Riduce le opportunità per schemi corporativi complessi
– Sposta il baricentro dal profitto alla cura

Da una prospettiva progressista, questo è un ulteriore elemento a favore di Medicare for All o modelli universali simili—non solo per ampliare la copertura, ma per proteggere i fondi pubblici dagli abusi delle corporation.

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Cosa puoi fare e come restare informato

Non serve essere esperti di politiche pubbliche per contrastare i miti e sostenere una vera responsabilità.

1. Metti in discussione la narrazione
Quando senti affermazioni secondo cui le persone migranti starebbero “prosciugando” i programmi sanitari:
– Chiedi prove
– Richiama l’attenzione su rapporti di controllo come quello dell’OIG che evidenziano la frode corporativa
– Sottolinea che i dati prodotti dallo stesso governo non confermano queste tesi

2. Sostieni le organizzazioni che lottano per la giustizia sanitaria
Partecipa o dona a gruppi che:
– Difendono la sanità universale
– Monitorano gli abusi delle corporation nel settore sanitario
– Difendono i diritti delle persone migranti e contrastano la xenofobia

Molte organizzazioni locali e nazionali collegano esplicitamente questi temi—perché sono intrecciati tra loro.

3. Chiedi una responsabilità più forte per le corporation
Contatta i tuoi rappresentanti e chiedi:
– Più fondi per gli organi di controllo e vigilanza come l’OIG
– Sanzioni più severe e responsabilità penale per la frode corporativa
– Obblighi di trasparenza per le aziende sanitarie che ricevono fondi pubblici

4. Informati attraverso il giornalismo indipendente
L’informazione mainstream spesso ripete i messaggi politici senza metterli davvero in discussione. Testate indipendenti come The Intercept svolgono un ruolo cruciale nel:
– Analizzare cosa dicono davvero i rapporti governativi
– Collegare le decisioni politiche alle realtà vissute dalle persone
– Svelare come il potere opera dietro le quinte

Leggere e condividere questo tipo di inchieste aiuta a spostare il dibattito pubblico dai timori ai fatti.

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La battaglia su chi viene accusato di frode nella sanità è, in realtà, una battaglia su quali vite vengono considerate degne e quale potere viene messo in discussione. Quando le persone migranti vengono usate come capro espiatorio mentre le corporation drenano miliardi dai programmi pubblici nell’ombra, non è solo disonesto—è un attacco diretto alla giustizia, all’uguaglianza e alla democrazia.

La politica progressista ci chiede di andare oltre i capri espiatori e affrontare le vere fonti di abuso nei nostri sistemi. Questo rapporto dell’OIG, e il lavoro giornalistico che lo porta alla luce, ci ricordano che se vogliamo un sistema sanitario equo e umano, dobbiamo chiedere conto alle corporation—non alle persone migranti.

Leggi l’articolo originale qui:
https://theintercept.com/2026/07/31/immigrants-healthcare-medicare-fraud-scam/

Foto di Daniel Romero su Unsplash